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關(guān)于遼寧省鐵嶺市醫(yī)療保障信息平臺切換期間暫停業(yè)務(wù)服務(wù)的通告

為進一步加強醫(yī)療保障信息化建設(shè),按照國家和遼寧省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,鐵嶺市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)將切換到國家和遼寧省醫(yī)療保障信息平臺,系統(tǒng)切換期間將暫停使用現(xiàn)有的鐵嶺市醫(yī)療保險信息系統(tǒng),全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)藥機構(gòu)的各項醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理。具體通告如下:

一、系統(tǒng)服務(wù)暫停時間

自2021年10月20日00:00時至10月29日24時,全市暫停辦理城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保、繳費、變更、結(jié)算、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算等所有醫(yī)保業(yè)務(wù)(包括各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理、國家醫(yī)保APP、微信公眾號醫(yī)保備案等)。

二、系統(tǒng)暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)處理

(一)鐵嶺市內(nèi)就醫(yī)

1.全市各定點醫(yī)療機構(gòu)于10月19日22:00時前須為本院已出院的患者辦理出院結(jié)算,因病情需要無法出院需繼續(xù)住院治療的參保人員,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保系統(tǒng)為接口端的,須將繼續(xù)住院治療的參保人員發(fā)生的費用從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出轉(zhuǎn)為自費繼續(xù)進行記賬,待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后,由定點醫(yī)療機構(gòu)重新將此部分費用完整上傳到新醫(yī)保信息系統(tǒng)中再進行出院結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保系統(tǒng)為收費端的,于2021年10月19日22:00時前,將在院患者發(fā)生的費用全部進行退費操作,并對系統(tǒng)停機期間發(fā)生的費用進行手工記賬,待系統(tǒng)恢復(fù)后,由定點醫(yī)療機構(gòu)將此部分完整的費用重新錄入到新醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行出院結(jié)算。

2.在系統(tǒng)停機期間需入院治療的參保人員,可到定點醫(yī)療機構(gòu)先辦理現(xiàn)金自費入院,待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后由定點醫(yī)療機構(gòu)辦理現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保操作。

3.在系統(tǒng)停機期間需門診治療購藥(含普通門診,生育門診,門診特慢病,特藥購藥)的參保人員可于10月19日22:00前購藥;停機后購藥的先使用現(xiàn)金支付,后攜帶相關(guān)憑據(jù)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷事宜。定點零售藥店購藥的由參保人員現(xiàn)金自行承擔(dān)。

(二)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)辦理

1.在系統(tǒng)停機期間,赴市域外就醫(yī)的參保人員,需到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù),先行墊付醫(yī)療費用后攜帶相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷。

2.在系統(tǒng)停機期間,已赴市域外辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算住院且已辦理出院的,定點醫(yī)療機構(gòu)須在2021年10月19日24時前辦理結(jié)算,未出院需繼續(xù)治療的參保人員,由定點醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)結(jié)算系統(tǒng)中辦理轉(zhuǎn)自費登記,待新醫(yī)保信息系統(tǒng)啟用后,由定點醫(yī)療機構(gòu)將此部分完整的費用重新錄入到新醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行出院結(jié)算,或由參保人員全額墊付醫(yī)療費用后回到我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷;無法辦理聯(lián)網(wǎng)出入院結(jié)算的,需先行全額墊付醫(yī)療費用,待新醫(yī)保信息系統(tǒng)啟用后,攜帶相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行報銷。

3.在系統(tǒng)停機期間,具有異地就醫(yī)直接結(jié)算資格的定點醫(yī)療機構(gòu),對省內(nèi)外來我市就醫(yī)的人員,已辦理出院的,各定點醫(yī)療機構(gòu)須及時辦理結(jié)算。因病情需要無法出院需繼續(xù)住院治療的參保人員,須將繼續(xù)住院治療的參保人員發(fā)生的費用從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出轉(zhuǎn)為自費繼續(xù)進行記賬,待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后,由定點醫(yī)療機構(gòu)重新將此部分費用完整上傳到新醫(yī)保信息系統(tǒng)中再進行出院結(jié)算。

系統(tǒng)暫停服務(wù)期間給您帶來的不便,敬請諒解。

三、暫停服務(wù)期間咨詢電話

(一)鐵嶺市本級(含鐵煤、開發(fā)區(qū))

職工待遇:024-74841460

城鄉(xiāng)居民待遇:024-74833267

異地就醫(yī)服務(wù):024-74849067

(二)鐵嶺縣

職工待遇/異地就醫(yī)服務(wù):024-79862951

城鄉(xiāng)居民待遇、異地就醫(yī)服務(wù):024-79862950

(三)開原市

職工待遇:024-73600683

城鄉(xiāng)居民待遇:024-73600623

異地就醫(yī)服務(wù):73600660

(四)昌圖縣

待遇服務(wù):024-79590060,02479590059,

異地就醫(yī)服務(wù):024-79590065

(五)西豐縣

職工待遇、異地就醫(yī)服務(wù):024-77814997

城鄉(xiāng)居民待遇:024-77899901

城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī):024-77899909

(六)調(diào)兵山市

待遇服務(wù):024-79275010

異地就醫(yī)服務(wù):024-79275008

(七)銀州區(qū)

待遇服務(wù)/異地就醫(yī)服務(wù):024-72206218

(八)清河區(qū)

待遇服務(wù):024-72184868

異地就醫(yī)服務(wù):024-72183693

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